I niziamo questo articolo facendo una dovuta distinzione: il ciclo mestruale non sono le mestruazioni. Dire “ho il ciclo” per indicare di avere le mestruazioni è errato. Vediamo perché!

Il ciclo mestruale è il periodo che intercorre tra una mestruazione e l’altra, e può durare da 21 a 35 giorni.
Le mestruazioni corrispondono all’emissione di sangue proveniente dallo sfaldamento dello strato mucoso che riveste la cavità uterina, attraverso la vagina, e si verificano ciclicamente durante il periodo fertile della vita della donna.

 

 

Le fasi del ciclo mestruale

 

 

L’intero ciclo mestruale viene conteggiato dal primo giorno di mestruazione al primo giorno della mestruazione successiva. In genere dura tra 21 e 35 giorni. Il ciclo mestruale include diverse fasi.

La fase follicolare
La fase follicolare inizia il primo giorno delle mestruazioni e termina con l’ovulazione. Durante questa fase il follicolo contenente la cellula uovo inizia a crescere fino a diventare “maturo” in fase ovulatoria. La sua crescita determina un aumento degli ormoni estrogeni, che stimolano a loro volta l’ispessimento del rivestimento dell’utero (endometrio) e la produzione di muco dal collo dell’utero, che in fase ovulatoria diventa più abbondante e trasparente.

L’ovulazione
L’uovo maturo viene rilasciato dal follicolo e captato dalla tuba di Falloppio, che lo trasporta verso l’utero. Ciò si verifica in genere circa due settimane dopo l’inizio del ciclo, intorno al quattordicesimo giorno, in un ciclo ideale di 28 giorni.

La fase luteale
Il corpo si prepara a una eventuale gravidanza, vi è un aumento del progesterone e di estrogeni. Se un ovulo fecondato non si impianta nell’utero, questa fase terminerà circa 14 giorni dopo l’ovulazione e inizieranno le mestruazioni.

Le mestruazioni
Durante questa fase, il rivestimento ispessito dell’utero viene eliminato attraverso un sanguinamento. In linea generale, le mestruazioni dovrebbero presentarsi ogni 28 giorni circa (un ciclo si considera però regolare se dura da 21 a 35 giorni) e durare dai 4 ai 7 giorni. Le mestruazioni però variano da donna a donna, per durata, sintomatologia correlata e intensità. Il sangue mestruale è composto da muco cervicale, sangue, secrezioni vaginali e un terzo del tessuto endometriale, l’altra parte viene riassorbita dal corpo. Nella composizione e nella struttura del sangue mestruale e si individuavano inoltre 385 proteine specifiche, assenti nel sangue “normale”. <<Molte delle proteine presenti nel sangue mestruale sono espresse in preparazione all’impianto delle blastocisti e al suo nutrimento, per questo il sangue uterino è più ricco e nutriente rispetto al sangue circolante>> Scrive su Archimetra la dott.ssa Anna Maria Rossetti

 

 

Quali sono i diversi colori che possono avere le mestruazioni?

 

 

Il sangue può assumere colorazioni differenti che variano dal nero al rosa. La maggior parte di queste sfumature, così come il fatto che si alternino tra di loro all’interno della stessa mestruazione oppure cambino da una mestruazione a quella successiva.
Rosso o rosa pallido: Queste tonalità appaiono durante i primi giorni delle mestruazioni. Se perdura, può indicare uno squilibrio ormonale come estrogeni bassi, infezioni o carenza di ferro. A seconda dell’età, può anche significare che la menopausa si sta avvicinando. D’altra parte, se si assumono contraccettivi, questa tonalità è completamente normale.
Rosso-arancione: questo colore del sangue mestruale può essere dovuto alla mescolanza con il liquido cervicale, che sarebbe normale. Tuttavia, se è accompagnato da un forte odore sgradevole, potrebbe essere un’infezione.
Rosso vivo: il sanguinamento è comune nei giorni più abbondanti delle mestruazioni. È il colore più comune, ma se dura più di 8 giorni è un campanello d’allarme.
Rosso scuro: è sangue vecchio, appare negli ultimi giorni delle mestruazioni o nei primi giorni quando si espellono i resti delle mestruazioni precedenti.
Marrone scuro: tracce di tessuto endometriale nel sangue. Tuttavia, può anche indicare un “sanguinamento da impianto”. Questo è il sanguinamento che a volte si verifica quando un embrione fecondato si impianta nell’endometrio. Può durare qualche ora o qualche giorno, ma non più di cinque giorni.
Grigio con striature rosse: Questo può essere un segno d’infezione causata da una malattia a trasmissione sessuale (STD). Se è in atto una gravidanza, potrebbe trattarsi di un aborto spontaneo. In entrambi i casi è importante contattare al più presto un* ginecolog*

 

 

Quando il flusso è leggero e quando abbondante?

 

 

Si considera normale un ciclo mestruale durante il quale si perdono dai 30 ai 90 ml di sangue. Si considera invece flusso leggero un ciclo mestruale inferiore ai 30 ml al mese (meno di 3 assorbenti maxi o tamponi maxi a ciclo). Si parla, in questo caso, di ipomenorrea. Quando il flusso è superiore ai 90 ml viene considerato quindi abbondante e in questi casi si parla di ipermenorrea o metrorragia a seconda dei casi. Spesso un ciclo mestruale abbondante dura più di sette giorni ed è accompagnato da coaguli (nel sangue compaiono grumi più o meno grandi).

 

 

Coaguli di sangue nelle mestruazioni

 

 

Avere grumi di sangue nelle mestruazioni può essere del tutto normale e fisiologico. Questo succede perché il corpo è incredibilmente intelligente. Per impedire di perdere troppo sangue durante le mestruazioni, il plasma e le piastrine uniscono le forze per formare dei coaguli nell’utero.
Quando invece avere coaguli di sangue mestruale può essere indicativo di qualcosa che non va come dovrebbe?
Fibromi uterini: i fibromi sono masse benigne di cellule di tessuto muscolare liscio che si sviluppano dentro/intorno all’utero.
Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): alcune persone affette da PCOS hanno sanguinamenti anovulatori, questo significa che hanno cicli mestruali irregolari e le mestruazioni possono saltare alternandosi a ciclo abbondante con coaguli di sangue.
Adenomiosi: una patologia che rende l’utero più spesso.
Assunzione di alcuni farmaci.

 

 

Come è fatto un coagulo di sangue mestruale?

 

 

Oltre alla consistenza, anche il colore dei grumi di sangue nel ciclo può variare, proprio come accade con il colore del sangue mestruale. I grumi possono essere da marroni a neri-rossastri, il colore varia a seconda della velocità con cui i grumi attraversano il corpo. “Un colore rosso vivo, solitamente, indica che il passaggio è stato rapido, mentre i coaguli più scuri possono significare che il sangue è rimasto esposto all’ossigeno nella vagina e è dunque ossidato lungo il percorso verso l’esterno.
Quanto può essere grande un grumo di sangue nel ciclo? In linea di massima piccoli coaguli delle dimensioni di una moneta da 50 centesimi o più piccoli possono essere considerati normali

 

 

Curiosità: Cos’è il “sanguinamento libero” detto free bleeding?

 

 

Il free bleeding, in italiano “sanguinamento libero” è la scelta di non utilizzare prodotti mestruali. Free bleeding significa letteralmente “sanguinamento libero” e si pratica scegliendo di non utilizzare prodotti igienici, come assorbenti o tamponi, per assorbire le perdite di sangue durante le mestruazioni. Può sembrare strano inizialmente, ma per alcune persone il free bleeding è un’esperienza incredibilmente liberatoria. Alcune persone scelgono di non usare prodotti per assorbire le perdite di sangue come atto di protesta all’interno di un movimento che punta a normalizzare le mestruazioni e a superare lo stigma a esse associato. Altresì con il dilagare della cosiddetta povertà mestruale (dall’inglese “period poverty”) in tutto il mondo, altre persone praticano il free bleeding non per libera scelta, ma per l’impossibilità di accedere ai prodotti mestruali. La povertà mestruale è la condizione di impossibilità economica di acquistare prodotti per l’igiene. La Banca Mondiale stima che almeno 500 milioni di donne e persone con un ciclo mestruale in tutto il mondo non sempre hanno accesso ai prodotti, al supporto e alle strutture di cui hanno bisogno.